幻覚や妄想などの症状により、現実との区別がつきにくくなる脳の病気です。お薬と専門家によるサポートで回復を目指せます。一人で抱え込まず、ご相談ください。
思考や感情のまとまりが難しくなる脳の機能的な病気
- 幻覚（幻聴）
- 被害妄想
- 人に見られている気がする
- 思考の混乱
- 意欲の低下
- 感情の平板化
- 引きこもり
- 認知機能の低下
- 興奮や苛立ち
- 不眠
統合失調症は、考えや気持ちをまとめ、現実を正しく認識する「統合」する脳の働きがうまくいかなくなる病気です。およそ100人に1人がかかるといわれる、決して珍しくない病気で、性格や心の弱さが原因ではありません。かつては「精神分裂病」と呼ばれていましたが、誤解を招きやすいことから2002年に「統合失調症」へと名称が変更されました。適切な治療とサポートにより、多くの患者さんが回復し、自分らしい生活を取り戻しています。このページでは、症状・原因・治療・回復までをわかりやすく解説します。
「誰かに悪口を言われている気がする」「考えがまとまらない」「見られている気がする」――そんなサインが続くときは、一人で抱え込まず、ご家族とともに早めにご相談ください。早い段階での治療が回復につながります。
1. 統合失調症はどんな病気？
統合失調症は、考えや気持ち、行動をうまくまとめることが難しくなる「脳の機能障害」です。脳内で情報をやり取りする神経伝達物質（特にドーパミンなど）のバランスが崩れることが関係していると考えられています。決して「性格の問題」や「心の弱さ」が原因ではありません。誰もがかかる可能性のある病気であり、高血圧や糖尿病のように、お薬や専門家のサポートによって症状をコントロールし、回復していくことが可能です。
たとえるなら、脳という司令塔のコンピューターが、一時的にうまく作動しなくなった状態に似ています。外部からの情報（現実）と内部からの情報（自分の考え）をうまく統合できなくなり、混乱が生じます。しかし、適切な「対策ソフト」（治療）を使えば、コンピューターは再び正常に動き出すことができます。
2. 主な症状 ― 陽性・陰性・認知機能
統合失調症の症状は、大きく「陽性症状」「陰性症状」「認知機能障害」の3つに分けられます。これらすべてが一度に出るわけではなく、時期によって目立つ症状が異なります。
3. 原因やきっかけは？
統合失調症のはっきりとした原因はまだ分かっていませんが、一つの原因ではなく、いくつかの要因が重なって発症すると考えられています。これを「脆弱（ぜいじゃく）性・ストレスモデル」〈ストレスへの弱さと、かかるストレスの組み合わせで発症を考える見方〉と呼びます。
コップの大きさが人それぞれ違うように、ストレスを受け止める器の大きさには個人差があります。ストレスに敏感な「脆弱性」という器を持つ人に、進学・就職・人間関係などの「ストレス」という水が注がれ、あふれてしまったときに発症する、というイメージです。
4. 診断の流れ
精神科の診断は、血液検査や画像検査だけで数値的に「異常」を示すことが難しいため、専門医による丁寧な問診がとても重要になります。
- ご本人・ご家族からの聞き取り（問診）：いつから・どのような症状で困っているか、生活にどんな支障が出ているか、大きな環境の変化はなかったか、ご家族から見た様子の変化などを伺います。
- 国際的な診断基準との照らし合わせ：得られた情報を、米国精神医学会の「DSM-5-TR」やWHOの「ICD-11」といった国際的な診断基準に照らし合わせ、慎重に診断します。
- 他の病気の除外：薬物（覚醒剤など）の使用や甲状腺の病気などで似た症状が出ることがあるため、必要に応じて血液検査や頭部CT・MRIなどを行い、他の病気の可能性がないかを確認します。
5. 主な治療法
統合失調症の治療は、「薬物療法」と「心理社会的療法」を組み合わせた包括的なアプローチが基本です。これらを車の両輪のようにバランスよく進めることで、症状を安定させ、再発を防ぎ、その人らしい生活を取り戻すことを目指します。近年は、医師が一方的に決めるのではなく、患者さんと相談しながら治療方針を決めていく考え方（共同意思決定）が大切にされています。
① 薬物療法
- 脳の神経伝達物質のバランスを整える抗精神病薬が中心となります。
- 近年は、副作用が比較的少なく、陰性症状や認知機能障害にも一定の効果が期待できる非定型抗精神病薬（第二世代抗精神病薬）が主流です。
- 急性期の激しい症状を抑えるだけでなく、症状が安定した後の再発を予防するためにも、お薬を継続することがとても重要です。
さらに詳しく知りたい方はこちら 精神科の薬物療法について >>
② 心理社会的療法
- お薬だけでなく、精神科医・心理士・精神保健福祉士・作業療法士などの専門家によるサポートも回復に欠かせません。
- 病気や薬を正しく理解する心理教育、ストレス対処を学ぶ認知行動療法、対人関係を練習するSST（社会生活技能訓練）、日中の活動の場としてのデイケアなど、さまざまなプログラムがあります。
6. 回復や再発予防について
統合失調症は、急性期 → 消耗期（休息期）→ 回復期という段階を経て回復していきます。症状の波はありますが、焦らずに治療を続けることが大切です。
＜再発のサインの例＞
・眠れなくなる、昼夜逆転する／・イライラしやすくなる、焦りを感じる／・音や光に敏感になる／・食欲がなくなる／・人との交流を避けるようになる
このような変化が見られたら、無理をせず早めに主治医に相談しましょう。お薬を自己判断で減らしたり中断したりすることは再発の大きな原因になりますので、必ず主治医の指示に従ってください。
7. 患者さんへの接し方
ご家族や周囲の方の理解とサポートは、患者さんの回復にとって大きな力になります。基本の心構えは、病気を理解し「味方であること」を伝えること、そして批判・説教・励ましを避けることです。意欲の低下や引きこもりは病気の症状であり、本人の怠けや甘えではありません。
「気のせいだよ」「考えすぎだ」と症状を否定したり、「しっかりしろ」「頑張ればできる」と叱咤・激励したりすることは避けましょう。ご家族だけで抱え込まず、主治医や支援機関にご相談ください。
8. 当院でできること
神楽坂メンタルクリニックでは、統合失調症の患者さんとそのご家族が、安心して治療に取り組めるようサポートします。
- 専門医による診断と治療：日本精神神経学会専門医が、お一人お一人の状態に合わせて薬物療法と治療計画をご提案します。
- 医師による助言・指導：薬物療法だけでなく、日常生活の送り方やストレス対処について丁寧に助言します。ご家族からのご相談にも応じ、接し方を一緒に考えます。
- 各種支援制度のご紹介：自立支援医療制度・精神障害者保健福祉手帳・障害年金などの公的支援について、利用のご相談に応じ、手続きをサポートします。
心理士によるカウンセリングは現在準備中で、今後カウンセリング部門の導入を予定しています。入院や精密検査をご希望の方には、連携する専門機関をご紹介することも可能です。お気軽にご相談ください。
9. よくあるご質問（FAQ）
Q. 統合失調症は治りますか？
適切な治療とサポートにより、多くの方が症状をコントロールし、仕事や学業を続けながら自分らしい生活を送っています。再発しやすい病気ですが、治療の継続と再発予防によって安定した状態を保つことが期待できます。
Q. 一度発症したら、薬は一生飲み続けるのですか？
再発予防のため、症状が安定した後も一定期間お薬を続けることが一般的です。自己判断での中断は再発の大きな原因になります。減量ややめ方については、状態を見ながら医師と相談して進めます。
Q. 幻聴や妄想を本人が話したら、否定したほうがよいですか？
頭から否定するのは避けましょう。本人にとっては現実の体験だからです。肯定も否定もせず、「つらいね」「怖いね」とその時の気持ちに寄り添うことが、安心感と信頼につながります。
Q. 遺伝する病気ですか？家族も発症しますか？
遺伝的な「なりやすさ」が関係することはありますが、遺伝だけで発症が決まるわけではありません。さまざまな要因が重なって発症するため、ご家族に患者さんがいても必ず発症するわけではありません。
Q. 仕事や学業に復帰できますか？利用できる支援はありますか？
回復期にリハビリテーションを通じて段階的に復帰される方は多くいらっしゃいます。自立支援医療制度・精神障害者保健福祉手帳・障害年金などの公的支援を利用できる場合があり、当院でも利用のご相談に応じています。
※このページの内容は、統合失調症について理解を深めていただくための一般的な情報です。診断・治療は個々の状態によって異なり、効果や経過には個人差があります。気になる症状があるときは医療機関にご相談ください。
※つらい気持ちが強いとき、ご本人やご家族が対応に困るときは、一人で抱え込まず下記にもご相談いただけます。
こころの健康相談統一ダイヤル：0570-064-556（お住まいの地域の公的な相談窓口につながります）
さらに詳しく知りたい方は、次のページにお進みください。
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