医療連携について

神楽坂メンタルクリニックの医療連携とは、外来診療を基本としながら、入院治療や専門的な検査・治療、身体の病気の精査が必要になったときに、連携医療機関へ速やかにご紹介し、治療後は当院で継続して支える仕組みです。

当院では、外来治療を中心に診療を行います。一方で、症状の重さや必要な医療資源によっては、入院治療や高度な検査・治療、集中的なリハビリが望ましい場合があります。また、こころの不調の背景に身体の病気が隠れていることや、身体の持病の治療を並行して進める必要があることもあります。当院はその際に、信頼できる医療機関と連携し、患者さんにとってできる限り安全で現実的な治療ルートを一緒に設計します。

現在の連携医療機関は、精神科領域の2施設（慶應義塾大学病院・井之頭病院）と、新宿区・千代田区・港区の総合病院5施設をあわせた計7施設です。医療連携は今後も順次拡大していく方針です。

慶應義塾大学病院（精神・神経科）と連携し、当院からの紹介および退院後フォローを行います。

1. 当院からの主な紹介目的

• 入院が必要な病状への対応
• 専門性の高い検査や治療が必要な場合
  例：TMS（反復経頭蓋磁気刺激）、ECT（電気けいれん療法）など
  （※適応は病状によって異なり、最終判断は実施医療機関となります）

2. 退院後フォロー

慶應義塾大学病院から退院した患者さんの、外来での治療継続・再発予防・生活の再構築を、地域のかかりつけ医として当院で支えます。

3. 関連病院への紹介のしやすさ

必要に応じて、慶應の関連する精神科病院への紹介も可能です。

慶應義塾大学病院 精神・神経科 ホームページ（外部サイト）

井之頭病院と連携し、入院治療が必要なケースに対して、目的に応じた入院先の相談・紹介を行います。

対応できる入院の例

• 短期の休息入院（急性期の負荷軽減、生活リズム再構築など）
• ケースワーク目的の長期入院（社会資源の調整、生活基盤の再構築）
• アルコール依存症の入院治療（ARP＝アルコール依存症リハビリテーションプログラム目的の入院）
• 本人の安全確保が必要な入院治療（例：医療保護入院など。※法的要件や手続きは病状と状況により異なります）

公益財団法人 井之頭病院 ホームページ（外部サイト）

虎の門病院は、港区虎ノ門にある、多くの診療科をそなえた総合病院です。当院からは主に、身体の病気の精密検査・治療が必要な場合や、同院精神科での検査入院が役立つと考えられる場合にご紹介します。

主なご紹介の目的

• 身体の病気の精密検査・治療（内科系・外科系の各診療科）
• こころの不調と身体の病気が重なっている場合の、身体面の精査・治療
• 同院精神科で行われている、うつ状態・適応障害の方を対象とした7日間の検査入院コースのご相談（治療方針を明確にすることを目的としたものです）

虎の門病院 ホームページ（外部サイト）

東京逓信病院は、飯田橋駅に近い千代田区富士見にある総合病院です。当院からも近く、身体の病気の検査・治療が必要な場合にご紹介します。

主なご紹介の目的

• 身体の病気の検査・治療（内科系・外科系の各診療科）
• こころの症状の背景に身体の病気が隠れていないかの精査

東京逓信病院 ホームページ（外部サイト）

JCHO（独立行政法人 地域医療機能推進機構）東京新宿メディカルセンターは、当院と同じ新宿区内、飯田橋駅の近くにある総合病院です。地域医療支援病院（地域の診療所を支える役割を担う病院として、都道府県知事の承認を受けた病院）として、地域の医療機関と連携した診療を行っています。

主なご紹介の目的

• 身体の病気の検査・治療（内科系・外科系の各診療科）
• CT・MRIなどの画像検査を含む精密検査
• 同院精神科（心療内科）での、もの忘れ（認知症）の診断・治療のご相談

JCHO東京新宿メディカルセンター ホームページ（外部サイト）

東京女子医科大学病院は、新宿区河田町にある大学病院です。多くの専門診療科をそなえており、当院からは専門性の高い身体の病気の検査・治療や、精神科での入院治療が必要な場合のご相談先となります。

主なご紹介の目的

• 専門性の高い身体の病気の検査・治療
• 同院神経精神科での入院治療のご相談（同院の精神科病棟は、男女混合の開放病棟〈出入りの制限がない病棟〉です）

東京女子医科大学病院 ホームページ（外部サイト）

国立国際医療センターは、新宿区戸山にある国立の総合病院です（旧称：国立国際医療研究センター病院）。当院からは、身体の病気の検査・治療が必要な場合にご紹介します。

主なご紹介の目的

• 身体の病気の検査・治療（内科系・外科系の各診療科）
• こころの症状の背景に身体の病気が隠れていないかの精査

国立国際医療センター ホームページ（外部サイト）

ご留意ください：各医療機関の診療体制や受け入れ条件は、各医療機関の判断により変更されることがあります。最新の情報は、各医療機関のホームページでご確認ください。紹介先での検査・治療の内容や入院の可否は、紹介先の医師が最終的に判断します。

Q. 受診すると、必ず他院を紹介されるのですか？

A. いいえ。当院は「外来でできる限り支える」ことが基本です。紹介は、入院や専門的な検査・治療、身体の病気の精査が必要なときに、病状評価とご本人のご希望を踏まえて総合的に判断します。

Q. 紹介先は自分で選べますか？

A. ご本人のご希望をうかがいながら相談します。病状や必要な治療（入院・依存症プログラム・専門的検査など）に応じて、連携先以外の医療機関へご紹介することもあります。

Q. 精神科のクリニックなのに、なぜ総合病院とも連携しているのですか？

A. こころの症状は、甲状腺の病気や脳の病気、薬の影響など、身体側の原因で起こることがあるためです。その確認には総合病院での検査が役立つ場合があります。また、身体の持病の治療を並行して進める際にも、総合病院との連携が大切になります。

Q. 紹介に費用はかかりますか？

A. 紹介状（診療情報提供書）の作成には、診療情報提供料が保険診療として発生します。窓口での自己負担割合に応じたご負担となります。なお、紹介状を持たずに大きな病院（特定機能病院や、一般病床200床以上の地域医療支援病院など）を受診すると、通常の自己負担とは別に「特別の料金」（医科の初診時で7,000円以上）がかかる場合があります。

Q. 入院したら、その後は当院に戻れますか？

A. はい。退院後は、外来での治療継続・再発予防・生活の再構築を、地域のかかりつけ医として当院で支えます。入院前から退院後まで、切れ目のないフォローを目指します。

Q. 連携先にはどんな情報が伝わりますか？

A. 連携先への情報提供は、診療に必要な範囲に限って行い、個人情報保護法等に基づいて適切に取り扱います。

お急ぎの場合・安全が確保できないと感じるとき

もし、今すぐ消えてしまいたいという気持ちが強く、行動に移してしまいそうな場合や、ご自身（ご家族の場合はご本人）の安全が確保できないと感じる場合は、当院へのお問い合わせや予約の前に、すぐに下記の窓口にご相談いただくか、119番に通報してください。

• こころの健康相談統一ダイヤル：0570-064-556（お住まいの地域の公的な相談窓口につながります）
• 厚生労働省「まもろうよ こころ」（相談窓口の案内）
• 東京消防庁 救急相談センター ＃7119
• 東京都 精神科二次救急医療機関の案内（「ひまわり」）