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コラム法(思考記録表)のやり方を精神科医が解説

コラム法(思考記録表)とは、つらくなった出来事と、そのとき頭に浮かんだ考えを紙の欄(コラム)に書き出し、事実にもとづいて見直すことで、考え方をしなやかにしていく方法です。認知行動療法(CBT)の中心的な技法のひとつで、練習すればご自宅でひとりでも取り組めます。この記事では、7つのコラムの書き方を順を追って解説し、記入例を3つ、つまずいたときの対処法、そしてダウンロードして使えるワークシートをご用意しました。

※本記事は「認知行動療法(CBT)とは?技法・有効性・受け方を解説」の続編です。CBT全体について知りたい方は、先にこちらをご覧ください。

1コラム法とは — なぜ「書く」と楽になるのか

コラム法は、頭の中の考えを紙の上に取り出して、少し離れた場所から眺めるための道具です。「書くだけで変わるの?」と思われるかもしれませんが、書くことには次のような働きがあります。

頭の「外」に出せる頭の中だけで考えると、同じ考えがぐるぐる回りがちです〈反芻(はんすう)〉。紙に書くと、考えを対象として眺められるようになります。
考え=事実ではない、と気づける「嫌われたに違いない」は事実ではなく“考え”です。書き出すと、事実と考えの区別がつきやすくなります。
繰り返すほど技術になる練習を重ねると、紙に書かなくても頭の中で同じ手順を踏めるようになり、再発予防の力になるとされています。

大切なのは、コラム法の目的が「ポジティブになること」ではないという点です。めざすのは、現実に合った、しなやかでバランスのよい見方を見つけること。無理に明るく考える必要はまったくありません。

2全体の流れ — 7つのコラムと3つのステップ

コラム法の標準形は、厚生労働省の治療者用マニュアルでも用いられている「7つのコラム」です。7つと聞くと大変そうですが、実際は3つのステップに分かれたシンプルな流れです。

ステップコラム
STEP 1 ありのまま記録する① 状況 ② 気分(%) ③ 自動思考
STEP 2 事実を点検する④ 根拠 ⑤ 反証
STEP 3 見方を広げる⑥ 適応的思考 ⑦ 今の気分(%)

はじめは STEP 1(①〜③)だけでOK。①〜③が自然に書けるようになってから④以降に進みましょう。また、1枚のシートにつき場面は1つだけ選びます。あれもこれも書くと、かえって整理しづらくなります。

3STEP 1:①状況・②気分・③自動思考の書き方

① 状況 — カメラで撮るように、事実だけを

いつ・どこで・誰と・何があったかを、カメラで撮影するように事実だけ書きます。解釈や感想はここには入れません。

「会議で発言したら、部長が時計を見た」
×「最近ずっと仕事がつらい」(場面が広すぎて検討できません)

② 気分(%) — 気持ちをひとことで+強さを数字に

「不安」「落ち込み」「恥ずかしさ」「怒り」など気持ちをひとことで表し、強さを0〜100%でつけます(例:不安80%、恥ずかしさ60%)。数字は正確である必要はなく、「だいたい」でOKです。「半分より強い?弱い?」と自問すると決めやすくなります。あとで⑦と比べるための“ものさし”です。

③ 自動思考 — 浮かんだ考えを、整えずそのまま

その瞬間に頭にパッと浮かんだ考えやイメージを、きれいに整えず、浮かんだ言葉のまま書きます(例:「つまらない話だと思われた」)。複数あれば全部書き、いちばん心が動いた考え〈ホットな思考〉に○をつけておくと、あとの検討がしやすくなります。

4自動思考によくある「考え方のクセ」6パターン

ストレスがかかったときの自動思考は、いくつかの決まった「型」をとりがちです。代表的な6パターンにA〜Fのラベルをつけました。自分の考えに「あ、いつものCだ」とラベルを貼れるようになると、考えと距離をとりやすくなります。あとの記入例で、実際にどのクセが出ているかを確かめます。

クセ特徴と例
A 白黒思考完璧か失敗か、0か100かで考える。「ミスした=全部だめ」
B 過度の一般化一度の出来事を「いつも」「みんな」に広げる。「また失敗。私は何をやってもだめ」
C 結論の飛躍根拠がうすいまま、先読み・深読みして決めつける。「きっと嫌われた」「どうせ失敗する」
D べき思考「〜すべき」「〜でなければ」で自分や人を縛る。「母親なら完璧にこなすべき」
E 感情的決めつけ感情を根拠に事実を判断する。「不安だから、きっと危険だ」
F 自己関連づけ悪いことを何でも自分のせいにする。「空気が悪いのは私のせいだ」

クセがあること自体は、誰にでもある自然なことです。なくすことではなく、「気づく」ことが第一歩です。

5STEP 2:④根拠と⑤反証 — 事実を集める

○をつけた自動思考について、「裁判」のように両方の側から事実を集めます。ここがコラム法の心臓部です。

④ 根拠
その考えを裏づける事実
実際にあった出来事だけを書きます。「〜な気がする」は事実ではないので含めません。
⑤ 反証
その考えと合わない事実
「見落としている事実はない?」「他の説明は考えられない?」「親しい友人なら何と言ってくれそう?」と自分に問いかけて探します。

⑤反証が思いつかないときが、いちばんの頑張りどころです。1つでも見つかれば十分。どうしても出てこないときは、③まで書いた状態で持ってきてください。診察で一緒に探しましょう。

6STEP 3:⑥適応的思考と⑦ふり返り

④と⑤の両方の事実をふまえて、現実的でバランスのよい「もう一つの見方」をつくります。

つくり方の型:「たしかに④。でも⑤。だから……」

例:「たしかに返信は遅い。でも上司は出張中で、以前も多忙で遅れたことがあった。だから、低評価とは限らない。気になるなら確認すればよい」

うまく言葉が出ないときは、「同じ状況で悩んでいる親しい友人に、自分なら何と声をかけるか」を想像してみてください(友人テスト)。その言葉が、そのまま⑥のヒントになります。

「不安が消える考え」でなくて大丈夫です。少しでも現実に近く、少しでも楽になる見方であれば合格です。

⑦ 今の気分(%) — 効果をふり返る

最後に、②で書いた気分をもう一度0〜100%で測ります。少しでも下がっていれば成功です。変わらなかったとしても、書くこと自体が観察の練習になっており、無駄にはなりません。

7記入例3つ(考え方のクセ判定つき)

場面の異なる3つの記入例です。各例の③自動思考が、第4章のA〜Fのどのクセに当たるかも示しました。

記入例1:仕事 — メールの返信が来ない

① 状況月曜に送った報告メールに、水曜夕方になっても返信がない
② 気分(%)不安 80%/落ち込み 60%
③ 自動思考「仕事ぶりに失望されたに違いない」
▶ どのクセ?C 結論の飛躍 — 根拠がうすいまま、相手の心を深読みして決めつけている(読心)
④ 根拠いつもは翌日までに返信が来る
⑤ 反証上司は今週出張中/以前も多忙で遅れたことがある/問題があれば直接呼ばれるはず
⑥ 適応的思考たしかに遅い。でも出張や多忙の可能性が高い。低評価とは限らない。気になるなら確認すればよい
⑦ 今の気分(%)不安 40%/落ち込み 25%

記入例2:対人 — あいさつが返ってこなかった

① 状況出勤時に同僚へ「おはよう」と言ったが、返事がなく通り過ぎた
② 気分(%)悲しみ 70%/不安 60%
③ 自動思考「私、何か怒らせた?」「どうせ私はいつも人に嫌われる」
▶ どのクセ?F 自己関連づけ — 相手の行動の原因を自分に引きつけている
B 過度の一般化 — 一度の出来事を「いつも嫌われる」に広げている
④ 根拠返事がなかったのは事実/先週の飲み会に誘われなかった
⑤ 反証同僚はイヤホンをしていた/午後の会議では普通に話しかけてきた/別の友人とは良好な関係が続いている
⑥ 適応的思考聞こえなかった可能性が高い。仮に機嫌が悪くても、原因が私とは限らないし、「いつも嫌われる」は事実に合わない
⑦ 今の気分(%)悲しみ 30%/不安 25%

記入例3:自分への評価 — 資料に1か所ミス

① 状況30ページの資料のうち1か所の誤字を指摘され、修正して再提出した
② 気分(%)恥ずかしさ 85%/落ち込み 70%
③ 自動思考「完璧にできなければ意味がない」「こんなミスをする自分は社会人失格だ」
▶ どのクセ?A 白黒思考 — 1つのミスで全体を「失格」と判定している
D べき思考 — 「完璧にすべき」と自分を縛っている
④ 根拠誤字があったのは事実/確認が不十分だった
⑤ 反証残りの内容は「分かりやすい」と言われた/誰でも誤字はある/過去の資料は問題なく使われている
⑥ 適応的思考ミスは1か所で、すぐ直せた。資料全体の価値が消えるわけではない。次はダブルチェックを入れればよい
⑦ 今の気分(%)恥ずかしさ 40%/落ち込み 30%

※3例とも、⑦で気分が「0」にはなっていない点にご注目ください。気分を消すのではなく、強さをやわらげるのがコラム法の現実的なゴールです。効果のあらわれ方には個人差があります。

8うまくいかないときのヒント

気分が数字にできない「だいたい」で大丈夫です。「半分より強い?弱い?」から始めると決めやすくなります。
自動思考が思い出せないつらくなった「その場」でスマホ等に短くメモするか、場面を頭の中でゆっくり再生してみましょう。
反証がまったく出てこない「親しい友人なら何と言う?」と考えるのが近道です。出なければ③までで止めてOK。診察で一緒に探します。
書いても気分が変わらない正常な反応です。コラム法は1回で変える技術ではなく、繰り返して効いてくる「筋トレ」のようなもの。書けたこと自体が前進です。

大切な注意:つらさが強いとき、一人で抱えきれないと感じるときは、無理に書こうとせず、まず受診してください。コラム法は治療を補助する道具であり、つらいときに「ひとりで頑張るための課題」ではありません。

9続けるコツ — 無理なく習慣にする

週1〜2枚から毎日でなくて大丈夫。心が動いた場面があった日に1枚、5〜15分が目安です。
書く時間を決める「夕食後」など、タイミングを決めると続きやすくなります。気持ちが高ぶる場合は、就寝直前は避けるのも一案です。
診察に持ってくる書けたところまでで大丈夫です。一緒にふり返ると、上達がぐっと早くなります。

上達のサインは、「書くスピードが上がる → 書く前に頭の中で⑥が浮かぶようになる → 書かなくても気持ちを立て直せる」という流れです。焦らず、ご自身のペースで進みましょう。

10当院でのサポート

当院の院長は、厚生労働省が指定する認知行動療法の研修を修了しています。日常の外来診療では、認知行動療法の考え方を背景とした精神療法(短時間の簡易的な認知行動療法)を中心に、コラム法のワークシートをホームワークとして活用しながら診療を進めることが多くなっています。

「診察でお困りの場面を一緒に整理する → ご自宅でワークシートに取り組む → 次の診察で一緒にふり返る」というサイクル自体が、繰り返すうちにご自身の対処スキルになっていきます。書けたところまでで構いませんので、ぜひ診察にお持ちください。

※どのような進め方が適しているかは、お一人おひとりの状態によって異なります。診察のなかでご相談ください。

11ワークシート(ダウンロード)

この記事の内容にそのまま対応したワークシートです(PDF・A4・印刷してお使いいただけます)。はじめての方は「3つのコラム」からどうぞ。

そのほかのワークシート(活動記録表・睡眠日誌・問題解決シート)は、前回の記事からダウンロードできます。

※これらのシートは治療を補助するツールであり、診断や治療効果を保証するものではありません。

12よくあるご質問(FAQ)

Q. コラム法は1日に何枚も書いたほうが効果的ですか?

A. 枚数より継続が大切です。週1〜2枚、1回5〜15分程度から始めるのが現実的です。たくさん書こうとして負担になると続かなくなるため、無理のないペースをおすすめします。

Q. 手書きとスマホ入力、どちらがよいですか?

A. 続けやすいほうで構いません。手書きはじっくり向き合いやすく、スマホはその場でメモしやすい利点があります。その場でスマホにメモし、あとで紙のシートに整理する組み合わせも有効です。

Q. 書いているうちに、かえってつらくなってしまいます。

A. つらい場面を思い出す作業のため、一時的に気持ちが揺れることはあります。ただ、つらさが強く続く場合は無理に続けず、いったん中断して診察でご相談ください。取り組み方や場面の選び方を一緒に調整します。

Q. 考え方のクセは、なくさないといけませんか?

A. いいえ。考え方のクセは誰にでもある自然なもので、なくすことが目標ではありません。「あ、いつものクセだ」と気づいて距離をとれるようになることが、コラム法の目標です。

Q. コラム法だけで治療になりますか?

A. コラム法は認知行動療法の一技法であり、治療の補助となる道具です。症状や状態によっては、薬物療法や他のアプローチと組み合わせることが望ましい場合があります。自己判断で治療の代わりにせず、医師と相談しながら活用してください。

ひとりで考え込んでしまう毎日を、変えていきませんか?

神楽坂メンタルクリニックは、神楽坂駅 1b出口より徒歩1分以内。
コラム法の進め方も、診察のなかで一緒にふり返りながらサポートします。

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参考文献・出典

本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、診断や個別の治療方針を示すものではありません。症状については医療機関にご相談ください。最終更新:2026年6月

【監修・執筆】永井常高(神楽坂メンタルクリニック院長・精神保健指定医・精神科専門医/指導医)

永井 常高

永井 常高

熊本大学卒 慶應義塾大学医学部精神神経科教室 精神保健指定医(第21030号) 精神科専門医・指導医

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